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市民健診ご予約フォーム

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当フォームからは、本日から1週間後以降のご予約が可能です。
1週間以内の受診をご希望の方は、 042-386-3737 へお電話をお願いいたします。

小金井市の”人間ドック” ”胃がん内視鏡検査”をご希望される方は、こちらをクリックしてください。

以下に必要事項をご入力頂き「確認画面へ」へと進んでください。

  • 保険証に記載の漢字を記載してください。「髙」「﨑」など正確にお願いいたします。

  • せい めい

  • ※当院から自動返信メールが届きます。
    @tsurukamekai.jpから受信できるように設定お願いします。


  • ※日中ご連絡がつく電話番号をご入力ください。
  •   
  • 該当する市

    ※該当する市にチェックを入れてください。
       
    • ※実施期間・対象者等の詳細を下記URLからご確認の上、入力をお進めください。
      https://koganei.tsurukamekai.jp/medicalcheck/koganei.html

    • 希望するコースを選択してください。

           

    • 小金井市から届いている受診券の色は何色ですか?

    • 受診券の有効期限をご入力ください。

      令和
    • 同日に小金井市の補助を利用した子宮がん検診のご希望はありますか?

       

    • ご希望がある方は、以下もご回答ください。

      実施期間はいつからいつまでですか?

      令和
      令和
    • 経膣超音波検査は3,300円(税込)にてオプション検査で追加可能です。ご希望されますか?

       

    • ※がんの早期発見の観点から、より精度の高い検診をめざすため、開院当初から無償にて経膣超音波を実施してまいりましたが、2020年度から無償実施を中止させていただくこととなりました。(自治体検診の契約内容は、頚部細胞診のみとなっております。)
      子宮内膜の変化や卵巣疾患など、女性特有の疾患は、経膣超音波を実施しない事には発見出来ないため、ご実施いただく事をお勧めします。

    • 同日に小金井市の補助を利用した乳がん検診のご希望はありますか?

       

    • ご希望がある方は、以下もご回答ください。

      実施期間はいつからいつまでですか?

      令和
      令和
    • その他オプションを希望される方、当院からの案内葉書をご利用の方は、下記オプション欄へご入力ください。

    • ※実施期間・対象者等の詳細を下記URLからご確認の上、入力をお進めください。
      https://koganei.tsurukamekai.jp/medicalcheck/kodaira.html

    • 当院から緑色の封筒でご案内が届いていますか?

       

    • 検診種別をご選択ください。

       

    • 実施期間はいつからいつまでですか?

      令和
      令和
    • 同封されていたオプション案内のご希望の有無をご選択ください。

      乳腺超音波検査4,950円(税込)希望   
      ※通常価格5,500円(税込)

      経膣超音波検査3,300円(税込)希望   
      ※乳がん検診のみの方は経膣超音波は対象外です。

    • ※がんの早期発見の観点から、より精度の高い検診をめざすため、開院当初から無償にて経膣超音波を実施してまいりましたが、2020年度から無償実施を中止させていただくこととなりました。(自治体検診の契約内容は、頚部細胞診のみとなっております。)
      子宮内膜の変化や卵巣疾患など、女性特有の疾患は、経膣超音波を実施しない事には発見出来ないため、ご実施いただく事をお勧めします。

    • その他オプションを希望される方、当院からの案内葉書をご利用の方は、下記オプション欄へご入力ください。

    • ※実施期間・対象者等の詳細を下記URLからご確認の上、入力をお進めください。
      https://koganei.tsurukamekai.jp/medicalcheck/kokubunji.html

    • 国分寺市からクーポンは届いていますか?

       

    • 実施期間はいつからいつまでですか?

      令和
      令和
    • 経膣超音波検査は3,300円(税込)にてオプション検査で追加可能です。ご希望されますか?

       

    • ※がんの早期発見の観点から、より精度の高い検診をめざすため、開院当初から無償にて経膣超音波を実施してまいりましたが、2020年度から無償実施を中止させていただくこととなりました。(自治体検診の契約内容は、頚部細胞診のみとなっております。)
      子宮内膜の変化や卵巣疾患など、女性特有の疾患は、経膣超音波を実施しない事には発見出来ないため、ご実施いただく事をお勧めします。

    • その他オプションを希望される方、当院からの案内葉書をご利用の方は、下記オプション欄へご入力ください。









  • 当院で実施可能なオプション検査の一覧表は、下記をご参照ください。
    オプション検査
    ご加入の健康保険組合、お勤めの事業所とのご契約によっては、補助が利用できる場合もございます。
    上記選択肢以外のオプション検査をご希望の方は、下記へご記入ください。

  • 第一希望
    第二希望
    第三希望
    ※日曜、祝日、12月31日~1月3日は受診できません。
    ※予約希望日は1週間後からご選択いただけます。

    その他、ご質問やご要望のある方はご記入ください


個人情報保護(プライバシーポリシー)

お問い合わせフォームより頂きました個人情報の取扱いにつきまして

  • 事業者名 : 医療法人社団つるかめ会 小金井つるかめクリニック
  • 個人情報保護管理者 : 個人情報管理担当
  • 当クリニックでは、個人情報保護法その他の関係法令、個人情報保護委員会の定めるガイドライン等及び本プライバシーポリシーを遵守し、個人情報を適法かつ適正に取扱います。
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2019年12月1日制定

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