睡眠時無呼吸外来｜小金井つるかめクリニック

睡眠時無呼吸外来について

大きないびきの原因は、睡眠時無呼吸症（Sleep Apnea Syndrome:SAS）かもしれません。

次のような症状はありませんか？

睡眠時無呼吸症候群とは？

睡眠中に何回も呼吸が止まりぐっすり眠ることができない病気です。「いびき」「昼間の強い眠気・疲労感」「起床時の頭痛」「眠っても熟睡できない」などありますので、これらの症状がある方は検査を受けられることをお勧めします。

潜在患者は人口の2～3％といわれ、放っておくと高血圧や心臓循環障害、脳循環障害などに陥るといわれています。

また日中の眠気などのために仕事に支障をきたしたり、居眠りによる事故の発生率を高めたりするなど社会生活に重大な悪影響を引き起こします。

睡眠時無呼吸症候群の原因について

1.舌、アデノイドや扁桃の肥大、首周りの脂肪などにより、上気道が狭くなることが原因となります。

2.肥満がなくても、小額症などであごが小さかったり、後退していたりして上気道が狭くなるとSASの原因になります。

検査の手順

①簡易検査（スクリーニング）

簡易検査では呼吸の状態と血中の酸素飽和濃度を測定します。測定に必要なセンサーを指先と鼻に付けて眠るだけです。簡単にできる検査ですので、睡眠時無呼吸が心配な方に、まずお勧めする検査方法です。3割負担で3000円前後で検査が可能です。

② 精密検査：在宅ポリソムノグラフィー

簡易検査でAHI＜40かつ、睡眠時無呼吸症候群が疑わしいと医師が認めた場合のみ対象です。
通常は、一泊入院で行う精密検査ですが、当院ではその簡易検査として「在宅ポリソムノグラフィー」を行っています。呼吸の状態、酸素飽和度の他に脳派など5カ所程度のセンサーを身体に装着します。
入院費3～5万と比べ３割負担で12000円前後で検査が可能です。

眼球運動や細かい脳波波形の精密検査はできないため、睡眠時無呼吸症候群以外の睡眠障害の診断はできません。問診や在宅ポリソムノグラフィーの結果からナルコレプシーやレストレスレッグス症候群などが疑われる場合には、入院検査が望ましいです。

睡眠時無呼吸症候群の治療法について

1.経鼻的持続気道陽圧療法(CPAP療法)が第一選択ですが、根治治療ではありません。
2.食生活や運動などの生活習慣の改善：肥満、高血圧、糖尿病、高脂血症の治療も大切です。
3.口腔装置の装着、耳鼻咽喉科治療もあります。

※CPAP療法により突然死、交通事故などを減らすことはできますが、原因となっている生活習慣病の治療が重要です。

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